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Santé
Le médicament expérimental donanémab d’Eli Lilly a ralenti la progression de la maladie d’Alzheimer de 60% chez les patients aux premiers stades de cette maladie dégénérative du cerveau, selon les données de l’essai présentées lors d’une réunion médicale lundi.
Publié le : 17/07/2023 – 17:55
Durée : 3 min
Une scientifique examine des scans au Centre de la Mémoire du Département de Réadaptation et de Gériatrie de l’Hôpital Universitaire (HUG) de Genève, en Suisse, le 6 juin 2023. © Denis Balibouse, Reuters
Pour ces patients, le médicament a ralenti le déclin cognitif presque deux fois plus que ce que Lilly avait rapporté en mai pour l’ensemble du groupe de traitement de l’essai. L’analyse complète a montré que les résultats étaient moins solides pour les patients plus âgés et aux stades plus avancés, ainsi que pour ceux présentant des niveaux plus élevés d’une protéine appelée tau, liée à la progression de la maladie d’Alzheimer.
Ces résultats soulignent que « la détection et le diagnostic précoces peuvent vraiment changer la trajectoire de cette maladie », a déclaré Anne White, présidente de la neuroscience chez Lilly.
L’étude a montré que l’enflure du cerveau, un effet secondaire connu des médicaments comme le donanémab, s’est produite chez plus de 40% des patients prédisposés génétiquement à développer la maladie d’Alzheimer. La société avait précédemment rapporté que 24% du groupe de traitement global du donanémab avaient une enflure du cerveau. Des saignements cérébraux sont survenus chez 31% du groupe donanémab et environ 14% du groupe placebo.
Les décès de trois patients de l’essai ont été liés au traitement, ont rapporté les chercheurs.
« Ces effets secondaires ne doivent pas être pris à la légère », mais la plupart des cas étaient gérables grâce à une surveillance par imagerie par résonance magnétique (IRM) ou à l’arrêt du médicament, a déclaré la chercheuse Liana Apostolova, professeure en recherche sur la maladie d’Alzheimer à l’École de médecine de l’Université de l’Indiana.
« Les médecins sont susceptibles d’utiliser une sélection de sécurité par IRM très rigoureuse pendant que nous traitons ces patients », a-t-elle ajouté.
Comme le Leqembi récemment approuvé d’Eisai et Biogen, le donanémab est un anticorps intraveineux conçu pour éliminer les dépôts d’une protéine appelée bêta-amyloïde du cerveau des patients atteints de la maladie d’Alzheimer.
Lilly a déclaré que l’effet du traitement par donanémab continuait d’augmenter par rapport au placebo tout au long de l’essai de 18 mois, même pour les participants qui avaient arrêté le médicament après une diminution significative de leurs dépôts d’amyloïde.
« À la fin de l’essai, le patient moyen avait été sans médicament pendant sept mois et pourtant il continuait à bénéficier », a déclaré White.
Elle a ajouté que ces résultats soutiennent l’idée que le donanémab peut être arrêté une fois que l’amyloïde est éliminée du cerveau.
« Au cours de l’année ou des deux prochaines années, nous pourrons probablement offrir aux patients un choix de traitements qui ralentissent la progression de la maladie d’Alzheimer. Certains patients n’ont pas connu de détérioration significative pendant l’essai et en moyenne, la progression de la maladie a été ralentie de 4,4 à 7,5 mois sur 18 mois », a déclaré le Dr Liz Coulthard, professeure associée en neurologie de la démence à l’Université de Bristol.
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